淨化呼吸瑜伽和冥想課程對醫生職業倦怠的影響:隨機臨床試驗
淨化呼吸瑜伽和冥想課程對醫生職業倦怠的影響:隨機臨床試驗
Asli Korkmaz, et al.
JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2353978
重要性:
醫生面臨著高度的壓力和負荷,這導致職業倦怠,進而影響他們自己、他們的家庭、病患以及整個醫療系統。因此,迫切需要開發提高醫生抗壓能力的方法。淨化呼吸瑜伽(Sudarshan Kriya Yoga, SKY)是一種綜合的瑜伽呼吸和冥想課程,可能是一種緩解醫生職業倦怠的潛在方法。
目的:
確定SKY是否能減少心理壓力並改善醫生的身心健康。
設計、地點及參與者:
這項隨機臨床試驗評估SKY相較於壓力管理教育(stress management education, SME)訓練作為對照的潛在療效。研究於2021年11月11日至2022年3月14日在線上進行,參與者包括來自土耳其、德國和杜拜的醫生。SKY和SME對照組均接受了連續3天,每天1.5小時的視訊會議培訓。參與者是願意每天進行一些放鬆練習的醫生,持續2個月。排除標準包括有重大疾病或已經持續進行心身課程練習。統計分析於2023年3月至11月期間進行。
介入措施:
參與者通過電腦算法隨機分為1:1的兩組—SKY組或SME(對照組)。在3天的指導期後,SKY組的參與者每天自行練習約30分鐘,並每週參加1小時的線上團體練習。SME組的參與者則根據壓力管理教育訓練的筆記自主回顧並應用,並每週參加1小時的線上團體跟進課程。
主要結果和測量:
主要結果包括壓力和憂鬱(使用42項憂鬱、焦慮和壓力量表[42-item Depression, Anxiety, and Stress Scale, DASS-42]測量)以及失眠(使用雷根斯堡失眠量表[Regensburg Insomnia Scale, RIS]測量),主要終點(primary end point)為8週。次要結果包括焦慮(DASS-42)、樂觀程度(生活方向測試修訂版 [Life Orientation Test-Revised, LOT-R])、專業成就感、工作倦怠、人際脫離以及整體職業倦怠(專業成就指數[Professional Fulfillment Index, PFI]),以及自我報告的專業錯誤(自我報告專業錯誤問卷[Self-Reported Professional Error Questionnaire])。
結果:
本研究包括129名參與者(SME組63人[48.9%];SKY組66人[51.1%];115名女性[89.2%];14名男性[10.8%];平均年齡[標準差]為46.2[9.0]歲)。
與SME對照組相比,SKY組參與者在培訓後:
1.DASS-42壓力分數顯著下降(差異為-6.8分;95%信賴區間為-9.6至-4.1分;P = .006),介入後壓力分數也顯著降低(差異為-6.0分;95%信賴區間為-8.8至-3.3分;P = .03)。
2.培訓後憂鬱分數顯著下降(差異為-5.7分;95%信賴區間為-8.6至-2.8分;P < .001),介入後憂鬱分數也顯著降低(差異為-5.4分;95%信賴區間為-8.3至-2.5分;P < .001)。
3.介入後焦慮分數也顯著下降。
4.此外,SKY組失眠情況從基線(baseline)到介入後顯著改善(差異為-0.3分;95%可信區間為-2.3至1.7分;P = .01)。
5.SKY組還顯示出專業成就感顯著提高,工作倦怠、人際脫離及職業倦怠顯著減少。
6.對於自我報告的醫療錯誤,則未顯示影響。
結論與相關性:
在這項隨機臨床試驗中,定期進行SKY練習的醫生在2個月內身心健康有所改善,職業倦怠減少。這些數據表明,SKY可能是一種有效、實用且安全的策略,能夠提高醫生的健康水準並減少職業倦怠。
Source:
Translator: PI-Union Medical Science Ltd.
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