低鈉飲食顯著降低中老年人的血壓
December 29th, 2023 at 3:41 AM
Medical News飲食鈉(Dietary Sodium)對血壓的影響：一項交叉試驗(A Crossover Trial)
Deepak K Gupta, et al.
JAMA. 2023 Dec 19;330(23):2258-2266.
重要性：
由於對飲食鈉(Dietary Sodium)攝取的血壓(Blood Pressure, BP)反應不一致，飲食鈉的建議存在爭議。此外，正在服用抗高血壓藥物(antihypertensive medications)的個體中，飲食鈉對血壓的影響尚未得到充分研究。
目標：
檢查個體對飲食鈉的血壓反應，測量先食用高鈉飲食(High-sodium diet)或低鈉飲食(Low-sodium diet)的個體之間的血壓差異，並檢查這些差異是否與基線血壓(baseline BP)和抗高血壓藥物使用而有所不同。
設計、地點和參與者：
本研究於2021年4月至2023年2月間，在兩個美國城市中招募社區參與者，進行前瞻性分配的飲食順序與交叉設計。總共有213名50至75歲的個體，包括正常血壓（25%）、受控制的高血壓（20%）、未受控制的高血壓（31%）和未治療的高血壓（25%）。個體在其平時飲食習慣的基礎上參與試驗，然後完成為期1周的高鈉和低鈉飲食。
介入：
高鈉飲食（每日在正常飲食中添加約2200毫克鈉）和低鈉飲食（每日總量約為500毫克）。
主要結果和測量：
平均24小時動態收縮壓(systolic BP)和舒張壓(diastolic BP)、平均動脈壓(arterial pressure)和脈壓(pulse pressure)。
結果：
在完成高鈉和低鈉飲食試驗的213名參與者中，年齡中位數為61歲，65%為女性，64%為非裔美國人。在食用正常、高鈉和低鈉飲食時，參與者的收縮壓中位數分別為125、126和119毫米汞柱(mm Hg)。在高鈉和低鈉飲食之間的個體，平均動脈壓變化的中位值為4毫米汞柱（IQR，0-8毫米汞柱；P <0.001），在高血壓狀態下沒有明顯差異。與高鈉飲食相比，低鈉飲食使73.4%的個體平均動脈壓下降。在高鈉和低鈉飲食之間，平均動脈壓下降5毫米汞柱或更多的常用閾值，將46%的個體分類為“鹽敏感” (salt sensitive)族群。在第一次膳食介入周結束時，高鈉和低鈉飲食的個體之間的平均收縮壓差異為8毫米汞柱（95% CI，4-11毫米汞柱；P <0.001），在年齡、性別、種族、高血壓、基線血壓、糖尿病和體重指數等子群體中基本相似。在食用高鈉和低鈉飲食時，9.9%和8.0%的個體報告了輕微的不良事件(adverse events)，報告的不良事件與飲食無關。
結論和相關性：
降低飲食鈉含量顯著降低了大多數中老年人的血壓。從高鈉飲食到低鈉飲食的血壓下降獨立於高血壓狀態和抗高血壓藥物的使用，該結果在子群體中保持一致，並且沒有導致過多的不良事件。
譯者: 百聯醫學編譯
Translator: PI-Union Medical Science
Source:
Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure
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