新冠肺炎後的認知和記憶: 

大型社區樣本

Adam Hampshire et al. 

背景

新型冠狀病毒疾病（COVID-19, 嚴重特殊傳染性肺炎）是由嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）引起的疾病，其感染後的認知症狀已得到充分認識。然而，可客觀測量的認知缺陷是否存在，以及症狀持續多久尚不清楚。

方法

我們邀請英格蘭的80萬名成年人參加一項線上認知功能評估研究，並評估八個領域的整體認知功能分數。我們假設感染後症狀持續（持續≥12周）的參與者將具有客觀可測量的認知功能缺陷，並且在這些參與者中會觀察到執行功能和記憶功能的損害，特別是那些表示最近記憶力差，或思維、注意力不集中（“腦霧”）的參與者。

結果

共有141,583名參與者開始進行線上認知評估，其中112,964名完成了評估。在多元迴歸分析中，從COVID-19康復並且症狀在4周內或至少12周內消失的參與者，與未感染SARS-CoV-2或感染未確認的無新冠肺炎組相比，認知功能出現了類似的小缺陷（分別為−0.23 SD [95%信賴區間（CI），−0.33~−0.13]和−0.24 SD [95% CI，−0.36~−0.12]）；與無新冠肺炎組相比，未康復的持續性症狀者出現了較大的缺陷（−0.42 SD；95% CI，−0.53~−0.31）。

在以原始病毒或B.1.1.7變種為主要的期間感染了SARS-CoV-2的參與者中，比起後來的變種感染者，這些缺陷更大（例如，B.1.1.7變種與B.1.1.529變種相比，-0.17 SD; 95% CI，-0.20~-0.13），並且比起未住院的參與者，住院的參與者出現了更大的缺陷（例如，入住加護病房，−0.35 SD; 95% CI，−0.49~−0.20）。研究結果與傾向分數配對(Propensity score matching)分析的結果相似。

在未康復的持續性症狀組與無新冠肺炎組的比較中，記憶力、推理能力和執行功能任務與最大的缺陷相關（−0.33~−0.20 SD）；這些任務與最近的症狀之間的相關性較弱，包括記憶力差和腦霧。無不良事件報告。

結論

在感染COVID-19後康復的持續性症狀參與者，與症狀持續時間較短的參與者，具有相似的客觀測量的認知功能。然而，症狀持續時間較短的參與者，在康復後仍然有些微認知功能缺陷。長期認知功能缺陷以及臨床意義目前尚未確定。

譯者:百聯醫學編譯

Translator: PI-Union Medical Science

Source:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2311330

References:

• 中華民國重症醫學會
• 財團法人護理人員防疫基金會
• 李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會